Logo

أخبار

الضمان الاجتماعي في الجمهورية التركية ( سي جي كه)

بواسطة Proact
أغسطس , 8
الضمان الاجتماعي في الجمهورية التركية ( سي جي كه)

مؤسسة الضمان الاجتماعي: من شأنها ان تضمن الاشخاص في النظام الاجتماعي من ناحية التأمين الصحي العام، فقد تم تأسيسها بهدف تحقيق نظام ضمان اجتماعي بحسب المعايير العصرية يتناسب ومبادئ واسس التأمين الاجتماعي و يمكن استمراريته من الناحية المالية.

يمكن اختصار هذا النظام بانه يتم تجميع الوحدات المدفوعة فوق اجور العاملين في صندوق مشترك ولكن بعد اكتسابه حق المعاش الشهري للشيخوخة يتم تقديم المعاش الشهري وفقا لهذه الوحدات المدفوعة. وعندما يصبح الشخص متقاعدا، او عندما يتعرض لحادث، او عندما يمرض فانه المساعدة التي سيأخذها من النظام تختلف بحسب الدخل الذي حققه مسبقا.

تمويل التأمين الصحي العام

الخدمات الصحية، عن طريق الاتفاقيات المعمولة بين المؤسسات التي تقدم الخدمات الصحية داخل او خارج الوطن و/أو بما يتناسب واحكام القانون 5510 فانه يتم تقديم خدمات تأمين الصحة عن طريق دفع تكلفة الخدمات الصحية التي يشتروها او يدفعوا مقابلها بالتسبة للأشخاص المؤمنين تامين صحي عام و المكلفين باعالتهم وذلك دون اتفاقية.

الخدمات الصحية التي يوفرها مقدموا الخدمات الصحية والتي تدفع تكلفتها مؤسسة الضمان الاجتماعي تقوم بمأمين تمويلها من خلال الاقساط التي تجمعها من المؤمنين.

ان القسط للتأمين الصحي العام لاذرع التامين طويلة وقصيرة المدى هو 12.5 % من الربح الاساسي. هذا القسط 5% منه للتأمين، 7.5% منه اسهم لارباب العمل.

ولكن بالنسب للتابعين للتأمين الصحي العام والمستفيدين للبطالة، إعانات العمل القصير و تعويضات فاقدي العمل فان قسط التأمين الصحي العام لهم هو 12% من الربح الاساسي. وكذلك فان الدولة، المقدار الذي استحصلت عليه لتأمين للعجز، الشيخوخة والوفاة و اقساط التأمين الصحي العام بنسبة الربع يعم مسهمته على المؤسسة.

وفقا للقانون، الدخل الذي يتم جمعه نتيجة تحصيل اقساط التأمين الصحي العام: لا يجوز استخدامه لاي اهداف عدا مصروفات الادارة، الخدمات الصحية الموفره من التأمين الصحي العام و الحقوق الاخرى.

أذرع التأمين قصير الامد

التأمين الصحي العام لابعاد مساعدة العلاج في تأمين حوادث العمل، امراض المهنة، الامراض و الامومة: اما البعد في المساعدات النقدية فتقدم ضمن التأمينات قصيرة الامد.

اذرع التأمين قصير الامد، لا يتم تطبيقها فترة بقاء المؤمنين في وضعية موظف.

  1. تأمين حوادث العمل و امراض المهنة
  2. تأمين المرض
  3. تأمين الامومة

أذرع التأمين طويل الامد

تقدم خدمات التأمين طويل الامد الى حالات العجز، الشيخوخة ومساعدات الوفاة من المؤمنين.

1 . تأمين الشيخوخة

  1. تأمين العجز

3 . معاش الوفاه

نطاق التأمين الصحي العام من حيث الخدمات الموفرة

1 . الخدمات الصحية الممولة من المؤسسة

ان بقاء الاشخاص  ذوي التأمين الصحي العام والمكلفين برعايتهم بشكل سليم وصحي: واكتسابهم صحتهم في حالة المرض: فان الخدمات الصحية التي تمولها المؤسسة لحوادث العمل وامراض المهنة،الخدمات الصحية الازمة نتيجة المرض و الامومة، حالات العجز عن العمل او انعدامه او تناصه هي على النحو التالي:

  • الخدمات المخصصة لحماية صحة الاشخاص و الخدمات الموجهة لحماية الاشخاص من مواد مدمنة مضرة لصحة الانسان بغض النظر عن كون الانسان مريضا
  • الخدمات الصحية سريريا او على الاقدام التي يتم توفيها في حالات تعرض الاشخاص للمرض

الخدمات الصحية سريريا او على الاقدام التي يتم توفيها نتيجة تعرض الاشخاص الى حادث عمل او مرض المهنة

خدمات صحة الفم والاسنان و علاج وتقويم الاسنان لمن هم دون سن 18 سنه

تقنيات المساعدة على الانجاب

  • فيما يتعلق بالخدمات الصحية التي سيتم توفيرها، خدمات توفير الدم وكافة منتجات الدم اللازمة للتشخيص والعلاج، نخاع العظم، اللقاح، العلاج، اجهزة التقويم، الجراحة الترقيعية، المعدات والوسائط، الاجهزة الطبية المخصصة لاستخدام الاشخاص، الامدادات الطبية، توفير المعدات الطبية التي تهدف الى العلاج والشفاء، تركيبها، صيانتها بعد انتهاء مدة كفالتها، وخدمات تصليحها وتجديدها.

وكذلك، في حالة الاخلال بشروط التأمين الصحي العام، فانه بسبب استمرار علاج معين تستمر الخدمات الصحية حتى تماثل الشخص للشفاء.

2 . الخدمات الصحية الغير ممولة من المؤسسة

الخدمات الصحية الغير ممولة من المؤسسة هي:

  • جميع انواع الخدمات الصحية التي تكون بهدف التجميل وتقويم الاسنان والتي لا تكون ناتجة عن حوادث العمل والامراض وتهدف الى عمليات تجميل وكمال الجسم، والتي يتم عملها بهدف الحفاظ على كمال الجسم
  • الخدمات التطبية الغير حاصله على اذن وترخيص من وزارة الصحة و التي لا تعرفها وزارة الصحة على انها خدمات صحية
  • مواطني الدول الاجنبية: خدمات الامراض المزمنة الموجودة قبل تاريخ إعتبارهم مؤمنين تأمين صحي عام او الاشخاص المكلفين برعايتهم بالتامين الصحي العام
  • الخدمات الصحية الواقعة خارج نطاق الخدمات الصحية المشمولة بتمويل من المؤسسة

المصدر

 

تواصل معنا

contacts
+90 (212) 803 1664
+90 537 502 0087
[email protected]
Barbaros Hayrettin Paşa Mah,
Newista Residence,
34522 Esenyurt/İstanbul
[:en]Thank you!. Your message is successfully sent...[:ar]لقد تم إرسال رسالتك إلينا، وسوف نتصل بك في أقرب وقت![:]
We're sorry, but something went wrong